import React from "react";
import InputMask from "react-input-mask";
import "../Estilo/styleagendamentos.css";

const FormNovaConsulta = ({ onCancel }) => {
  const handleSubmit = (e) => {
    e.preventDefault();
    alert("Agendamento salvo!");
  };

  return (
    <div className="form-container">
      

      <form className="form-agendamento" onSubmit={handleSubmit}>
        <h2 className="section-title">Informações do paciente</h2>

        <label>Nome *</label>
        <input type="text" name="nome" placeholder="Insira o nome do paciente" required />

        <label>CPF do paciente</label>
        <InputMask mask="999.999.999-99" placeholder="000.000.000-00">
          {(inputProps) => <input {...inputProps} type="text" name="cpf" />}
        </InputMask>

        <label>RG</label>
        <input type="text" name="rg" placeholder="Insira o nº do RG" maxLength={9} />

        <label>Data de nascimento *</label>
        <input type="date" name="dataNascimento" required />

        <label>Telefone</label>
        <InputMask mask="(99) 99999-9999" placeholder="(99) 99999-9999">
          {(inputProps) => <input {...inputProps} type="tel" name="telefone" />}
        </InputMask>

        <label>E-mail</label>
        <input type="email" name="email" placeholder="Email" />

        <label>Convênio</label>
        <select name="convenio">
          <option value="particular">Particular</option>
          <option value="publico">Público</option>
        </select>

        <label>Matrícula</label>
        <input type="text" name="matricula" placeholder="000000000" />

        <label>Validade</label>
        <InputMask mask="99/99/9999" placeholder="00/00/0000">
          {(inputProps) => <input {...inputProps} type="text" name="validade" />}
        </InputMask>

        <h3 className="section-subtitle">Informações adicionais</h3>
        <button type="button" className="btn-secondary">Documentos e anexos</button>

        <h2 className="section-title">Informações do atendimento</h2>

        <label>Nome do profissional *</label>
        <input type="text" name="profissional" required />

        <label>Tipo de atendimento *</label>
        <input type="text" name="tipoAtendimento" required />

        <label>Unidade *</label>
        <select name="unidade">
          <option value="centro">Núcleo de Especialidades Integradas</option>
          <option value="leste">Unidade Leste</option>
        </select>

        <label>Data *</label>
        <input type="date" name="dataAtendimento" required />

        <label>Início *</label>
        <input type="time" name="inicio" required />

        <label>Término *</label>
        <input type="time" name="termino" required />

        <label>Profissional solicitante</label>
        <select name="solicitante">
          <option value="">Selecione o solicitante</option>
          <option value="secretaria">Secretária</option>
          <option value="medico">Médico</option>
        </select>

        <label>Observações</label>
        <textarea name="observacoes"></textarea>

        <label>
          <input type="checkbox" name="reembolso" /> Pagamento via Reembolso
        </label>

        <label>
          <input type="checkbox" name="imprimirEtiqueta" /> Imprimir na Etiqueta / Pulseira
        </label>

        <h3 className="section-subtitle">Acessibilidade</h3>
        <div className="btn-group">
          <button type="button"></button>
          <button type="button"></button>
          <button type="button"></button>
          <button type="button"></button>
        </div>

        <div className="form-actions">
          <button type="submit" className="btn-primary">Salvar agendamento</button>
          <button type="button" className="btn-cancel" onClick={onCancel}>Cancelar</button>
        </div>
      </form>
    </div>
  );
};

export default FormNovaConsulta;
