Cadastro de Paciente
1. Dados pessoais
Foto
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Nome
Informe o nome completo.
Nome social
CPF
CPF inválido.
RG
Outros documentos
Selecione…
CNH
Passaporte
RNE
Cart. Profissional
Sexo
Masculino
Feminino
Outro / Prefiro não informar
Data de nascimento
Estado civil
Selecione…
Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)
União estável
Raça/Cor (IBGE)
Selecione…
Branca
Preta
Parda
Amarela
Indígena
Não informada
Etnia (IBGE/autoidentificação)
Selecione…
Não se aplica
Indígena (especificar em observações)
Quilombola
Cigana
Outra / Prefiro não informar
Profissão
Naturalidade (cidade)
São Paulo (SP)
Rio de Janeiro (RJ)
Belo Horizonte (MG)
Porto Alegre (RS)
Salvador (BA)
Curitiba (PR)
Fortaleza (CE)
Recife (PE)
Manaus (AM)
Brasília (DF)
Maceió (AL)
Nacionalidade (país)
Brasil
Argentina
Portugal
Estados Unidos
Japão
Itália
Espanha
França
Alemanha
Outros
Nome da mãe
Profissão da mãe
Nome do pai
Profissão do pai
Nome do responsável
CPF do responsável
Nome do esposo(a)
RN na guia do convênio
Não
Sim
Código legado
2. Observações e anexos
Observações
Anexos do paciente
Adicionar arquivos
Cartão de convênio, exames, etc.
3. Contato
E-mail
Formato de e-mail inválido.
Celular
Telefone 1
Telefone 2
4. Endereço
CEP
CEP não encontrado.
Logradouro
Número
Complemento
Bairro
Cidade
Estado
Referência
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