Dados do Paciente
1. Dados pessoais
Foto do paciente
Sem foto
Nome *
Nome social
CPF *
Validação automática dos 11 dígitos
RG
Outros documentos
Número do documento
Sexo
Masculino Feminino Outro Prefiro não informar
Data de nascimento
Cor/raça (IBGE)
Etnia
Naturalidade (cidade)
Nacionalidade
Profissão
Estado civil
Nome da mãe
Profissão da mãe
Nome do pai
Profissão do pai
Possui responsável?
Nome do responsável
CPF do responsável
Nome do(a) esposo(a) (opcional)
RN na guia do convênio
Código legado
2. Observações e anexos
Observações
Anexos do paciente
Os arquivos não são enviados (demo). Ficam listados localmente.
3. Contato
E-mail
Celular
Telefone 1
Telefone 2
4. Endereço
CEP
Ao preencher, busca automática via API (ViaCEP)
Logradouro
Número
Complemento
Bairro
Cidade
Estado
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